91麻豆精品91久久久久同性_亚洲成av人片在www色猫咪_国产九九视频一区二区三区_亚洲国产美国国产综合一区二区_日韩欧美一级片_欧美一级片在线看_日本三级韩国三级欧美三级_日本韩国视频一区二区_欧美剧情片在线观看_综合网在线视频_美国十次了思思久久精品导航_色综合久久久久_大尺度一区二区_北岛玲一区二区三区四区_国产在线精品不卡_国产成人免费在线视频

需滅菌的可重復使用的醫療器械，其生產企業應至少提供一種已被確認的滅菌方法，對該滅菌方法進行確認的過程，即為滅菌驗證。滅菌驗證區別于日常的滅菌過程，需要結合產品臨床用途及結構、材質等相關信息做出綜合判斷，常用的驗證方法有半周期法、過殺法等。本文整理了滅菌方法及其驗證的相關要點，供大家參考。

滅菌方法的選擇

1、常用的滅菌方法有高壓蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌(EO滅菌)、低溫等離子滅菌、輻照滅菌和甲醛蒸汽滅菌等。 

2、耐濕、耐熱的器械、器具和物品應首選壓力蒸汽滅菌。

高壓蒸汽滅菌是滅菌方法中最普遍、效果最可靠的一種滅菌方法，其優點是蒸汽穿透力強，能殺滅所有微生物。高壓蒸汽滅菌常見方式又可分為下排式滅菌（重力置換滅菌）和脈動真空式滅菌，應根據待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。

3、不耐高溫、不耐濕的產品可選擇低溫滅菌，如低溫等離子滅菌、環氧乙烷滅菌(EO滅菌)。其優點是滅菌效果較好，在常溫下即有良好的穿透作用，對物品無損害，而被廣泛用于畏熱、畏濕的醫療器械產品滅菌中。

滅菌效果的驗證

1、驗證方式為最大限度的重現可重復使用醫療器械的實際使用時的滅菌場景，代表其在臨床使用時的接觸到的病原微生物，滅菌驗證過程建議采用微生物培養的驗證方式，不建議采用生物指示物或化學指示物等間接方式進行驗證。

2、參考微生物的選擇根據不同的器械的預期用途、風險水平、滅菌過程的抗力、器械自身生物負載的抗力等因素，應選取有代表性的微生物。

3、染菌部位的選擇根據產品實際臨床用途和結構選擇染菌部位。染菌部位的選擇原則應能模擬最不利的臨床使用條件，并易于測試。

4、染菌評估用于驗證的可重復使用醫療器械上的可回收微生物數量不小于1×106，并應規定合適的陰性對照和陽性對照。

5、滅菌過程確認應確認滅菌過程，并制定相應的方案，并使用挑戰過程來進行確認，用以模擬臨床滅菌過程中的最不利條件。

6、濕熱滅菌驗證除了采用微生物法，最好輔以熱力分布法，來確認滅菌過程中相關物理參數符合要求，如溫度、壓力、時間等。

耐受性驗證

對可耐受兩次或多次滅菌的可重復使用醫療器械，應確認滅菌次數或使用期限，或者提供給使用者每次滅菌后進行器械性能檢驗的方法和接受準則。

其他要求

經過確認的滅菌方法滅菌后，可再進行生物學測試。